Osteoarthosis - Egy nagyon gyakori ízületi betegség, amelyet az 50-60 éves Oroszország kb. 80% -a szenvedett. Sok esetben az osteoarthritis első tüneteit sokkal korábban észleljük: már a 30–40 éves korban. Mint tudod, az ízületet a porcokkal borított csontok ízületei képezik. Az osteoarthritis esetén az ízületi porcot elsősorban befolyásolja. Különböző mozdulatokkal a porc a lengéscsillapító szerepét játssza, csökkentve a csontok ízületi felületeire gyakorolt nyomást, és egymáshoz viszonyítva enyhe csúszásukat biztosítva. A porc a mátrixban meglazult rostszálak csatlakoztatásából áll. A mátrix egy zselés -szerű anyag, amelyet speciális vegyületek - glikozaminoglikánok - képeznek. A mátrix miatt a porcot hajtják, és a sérült szálak helyreállítása megtörténik. Egy ilyen szerkezet teszi a szivacshoz hasonló porcot - nyugodt állapotban, felszívja a folyadékot, és betöltésekor az ízületi üregbe szorítja, biztosítva az ízület „kenését”. Az egész élet során a porc rugalmasan reagál egy sztereotípiás, több ezer alkalommal, megismételve a terhelést, amely bizonyos típusú munkáknál, futásnál, ugrásnál stb., Ez az állandó terhelés a szálak egy részének öregedéséhez és megsemmisítéséhez vezet, amelyet egészséges ízületben feltöltünk azonos számú új szál szintézisével. Az osteoarthrosis az egyensúly megsértése esetén alakul ki egy új építőanyag kialakulása között a porcszövet helyreállítása és a pusztítás. A porc szárazabbá válik, törékenyebbé válik, és a szálak terhelésére válaszul könnyen fel van osztva. Az arthrosis előrehaladtával az ízületi felületeket lefedő porcréteg vékonyabbá válik a teljes pusztításhoz. A porcmal együtt a csontszövet megváltozik. A csont kinövése az ízület széle mentén képződik, mintha a porc elvesztését kompenzálnák az ízületi felületek növelésével. Ez az ízületi deformációk oka az arthrosis számára. Általában egy ilyen állapotot „sók lerakódásának” neveznek, amely egyszerűen az osteoarthrosis nem orvosi neve.
A csípőízület arthrosis okai
Nyilvánvaló, hogy a betegség kialakulásához vezető egyik ok nem létezik. Számos tényező, egy vagy más gyengítő porc, fontosak, amelyek káros hatásait az egész élet során összefoglalják, és végül az arthrosis kialakulásához vezetnek. A betegség kezdetét ebben a helyzetben a körülmények kedvezőtlen kombinációjaként lehet jellemezni, és minden emberben ezek a körülmények eltérőek. Számos tényező azonban megkülönböztethető, amelynek jelenléte növeli az ízületi kockázatot.
1. Trauma
Az erős egyidejű sérülések, zúzódás, törés, diszlokáció, az ízület ligamentum -berendezésének károsodása vagy az ízületi mikrotraumatizáció megismétlése kíséretében hozzájárulhatnak az arthrosis kialakulásához. A mikotraumatizáció az artrosis kialakulásának oka számos szakma képviselőiben. Példa erre a térdízület arthrosis kialakulása a bányászok, a labdarúgó között; A könyök és a vállízületek arthrosis az embereknél dolgozó embereknél; A kezek kis ízületeinek arthrosis a titkárok-gépekben, szövőkben; A boka ízületek arthrosis a balerinákban; A bokszok kezének ízületeinek ízületi, stb.
2. Kapcsolódó betegségek
Bármely anyagcsere -rendellenesség, endokrin rendellenességek hozzájárulnak az arthrosis kialakulásához. Az arthrosis gyakrabban alakul ki a zsíros emberekben, a diabetes mellitusban szenvedő betegekben, pajzsmirigy betegségben szenvedő emberekben, a menopauza nőkben. A végtagok különféle keringési rendellenességei, például a varikoosák, az ateroszklerózis, szintén provokálhatják az arthrosis kialakulását.
3. Genetikai hajlam
Bebizonyosodott, hogy az arthrosis nodularis formájára gyakorolt hajlam sok ízület sérülésével örökölt. Azokban a nőkben, akiknek anyja szenvedte az arthrosis ilyen formáját, megnövekszik a betegség kockázata.
4.
Jelenleg nagy figyelmet fordítanak a Connective Szövet dysplasia szindrómára. Ez a kötőszövet veleszületett gyengesége, amelyet az ízületek hiper -pompásjai, az osteochondrosis korai fejlődése, a lapos lábak korai fejlődése mutat. Ha nem felel meg egy bizonyos motoros rendszernek, ez az állapot fiatalkorban az arthrosis kialakulásához vezethet. Egy másik meglehetősen gyakori veleszületett rendellenesség a csípőízület teljes vagy hiányos diszplokációja (ezért az újszülöttek megelőző vizsgálatát közvetlenül a születés után végzik), amelyet, ha azt helytelenül beavatkoznak vagy helytelenül kezelik, a diszplasztikus osteoarthrosis súlyos formájához vezetnek a csípőízületben.
5. Ügyek
Az életkorral a porc kevésbé rugalmas és elveszíti a terhelés ellenállását. Ez nem azt jelenti, hogy az időskorban minden embernek arthrosis alakul ki. De más hajlamosító tényezők jelenlétében, az életkorral, a betegek növekedésének kockázata.
A csípőízület arthrosis tünetei
Az első tünet, amely arra készteti őt, hogy orvoshoz forduljon, az ízületi fájdalom. A fájdalom intenzitása eltérhet - a kiejtett, korlátozza az ízületi mobilitást mérsékelten, csak bizonyos mozgásokkal. A súlyos fájdalom oka általában a szövetek környező ízületeinek ízületének vagy gyulladásának reaktív gyulladása. A gyulladás az ízületben az a tény, hogy a megsemmisített porc darabjai belépnek az ízületi üregbe, és irritálják az ízület szinoviális héját. A gyulladás során a fájdalom meglehetősen kiejtése és az ízület bármilyen mozgásával fokozódik, és az éjszaka második felében nyugalomban is fordul elő. Az ízületet körülvevő szövetek (inak, táskák) gyulladásával, a fájdalom fokozódik bizonyos mozgások során, fájdalmas pontok vannak az ízületben, a „kezdő” fájdalmak jellemzőek (a pihenőidő után nehéz megkezdeni a mozgást). Megfelelő kezeléssel az ízületi vagy a környező szövetek gyulladásának képes megállítani, amelyet a fájdalom süllyedése, az éjszakai fájdalom eltűnése és az ízületi mobilitás javítása kíséri. Gyulladás hiányában az arthrosis kezdeti szakaszaiban a fájdalom szindróma kissé expresszálódik. A fájdalom csak az ízület súlyos terhelésével jár, például az ízület hosszan tartó rögzítésével egy helyzetben, hosszan tartó gyaloglás vagy futás, nehéz zsákok viselése. Ezek a fájdalmak rövid pihenés után kerül sor, az ízületek relaxációjával. Az arthrosis távoli szakaszában a fájdalom szindróma szinte állandó.
Diagnosztika
Az orvos panaszok, kórtörténet és a beteg vizsgálata alapján gyaníthatja az osteoarthrosist. A diagnózis megerősítéséhez meg kell végezni az ízületek ízületeit. A képek az arthrosisra jellemző változásokat látják: a korai szakaszban az ízületet alkotó csontok kontúrja hangsúlyozza, majd az ízületi rés szűk, a csontok növekedése képződik az ízület széle mentén. A röntgenfelvételek változásainak súlyosságától függően az arthrosis 4 szakaszát megkülönböztetik - az elsőtől, minimális változásokkal, a negyedikig, amikor az ízület szerkezete majdnem teljesen megszakad.
Különböző ízületi kezelés kezelése
Konzervatív módszerek
Kondroprotektorok használata
A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek javítják a porc szerkezetét. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése valószínűleg segít lelassítani az arthrosis progresszióját, erősíti a porcszövetet.
Kondroprotektorok intra -artikuláris injekciókhoz ("kenőanyagok").
Az egészséges ízület tartalmaz egy anyagot - hialuronsavat, amely a porc szilárdságát és táplálkozását biztosítja. Az életkor szerint azonban ennek az anyagnak a fejlődése csökken. Ez az egyik oka az arthrosis kialakulásának, mivel a porc nem kap elegendő táplálkozást, és az építőanyagok gyenge és instabilsá válnak a terheléshez.
Lehetséges, hogy pótolhatja a hialuronsav hiányát, ha ezt az anyagot gyógyszer formájában vezetjük be. Az ilyen gyógyszerek kondroprotektorok az intraartikuláris injekciókhoz. A hialuronsav magas koncentrációja táplálkozást és erősítést biztosít a porc, és a gyógyszer gélszerkezete az ízületben lengéscsillapítóként működik, és „pihenést” biztosít, túlterhelt gyengült porcot.
A gyógyszerek intraartikuláris beadása
Egy orvos írja elő a gyulladás gyorsabb és hatékony eltávolítására az ízületben. Sok beteg jelentős javulást tapasztal az első intraartikuláris injekció után, és ezt az eljárást még enyhe kellemetlenségekkel is megköveteli. Meg kell ismételni, hogy ez az eljárás nem gyógyítja meg az arthrosist, hanem lehetővé teszi a gyulladás megállítását, és gyakori ésszerűtlen céllal káros az ízületre.
Nem -steroid anti -gyulladásgátló gyógyszerek szedése
A betegség súlyosbodása során az arthrosis gyógyszeres kezelését írják elő, és célja az ízület vagy az ízületet körülvevő szövetek gyulladásának enyhítése. Ebből a célból nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszereket írnak elő. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a negatív hatása van -e a gyomor -bél traktusra, ezért étkezés után el kell vinni őket. A kezelés lefolyása 10-15 nap. Javasoljuk, hogy kombináljuk a gyulladásgátló gyógyszerek szájon keresztüli használatát és azok helyi felhasználását kenőcsök és gélek formájában. A kenőcsöt a bőr tisztítására alkalmazzák az ízület felett napi 2-3 alkalommal.
Orvosi testnevelés
A gyakorlatok fontos szerepet játszanak az ízületek mobilitásának fenntartásában és az izmok erősítésében az ízületek körül. Az izmok támogatják az ízületet, és csökkentik a rajta lévő terhelést. Az izomgyengeség az osteoarthritis tipikus jele, de a gyakorlatok hiánya miatt a gyengeség növekedhet. Ha erősíti az izmokat az ízületek körül, akkor csökkentse az ízület terhelését és csökkentse a tünetek súlyosságát.
Gyakran közvetlenül a gyakorlatok elvégzése után a diszkomfort érzése az ízületben fokozódik. Ez normális, feltéve, hogy a kellemetlenség érzése legfeljebb 30 percig tart a gyakorlatok után. Ha a kellemetlenség érzése fokozódik, és több mint 30 percig tart, vagy ha akut ízületi fájdalma van a gyakorlatok során vagy után, ez azt jelenti, hogy túlterheli az ízületeket, vagy helytelenül végzi a gyakorlatot, és szüksége van egy orvos tanácsára a fizioterápiás gyakorlatok javításához.
Az úszás vagy a vízben végzett gyakorlatok nagyon hasznosak lehetnek, mivel a víz tolására való képessége csökkenti az ízületek terhelését, és így a gyakorlatok elvégzésének folyamatát kényelmesebbé teheti.
A fizioterápia szintén elősegíti a porc táplálkozását. Bemutatjuk az expozíció lágy módszereit, például mágneseserápiát, lézerterápiát, elektroforézist. Ellenőrzések hiányában a fizioterápiás kurzusokat évente kétszer megismételik.
A szanatórium -rezortkezelés - lehetővé teszi az átfogó rehabilitáció elvégzését, ideértve a terápiás iszap, a fürdők, a szaunák, a fizioterápia, a masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok pozitív hatásait. Fontos szerepet játszik a jelenet változása, a stresszes befolyások eltávolításával, a friss levegőben való megtalálással. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyfürdő -kezelést a betegség súlyosbodásakor nem lehet végrehajtani.
Műtéti kezelés
Az osteoarthritis kialakulásának késői szakaszaiban, amikor a konzervatív kezelés hatása nem elég, és a fájdalom szindróma megőrződik, a csípőízület kiejtett károsodása műtéti kezelést mutat. A csípőízület endoprostanikája (a sérült ízület helyettesítése a mesterséges esetében) ma az arany standard a csípő osteoarthritis kezelésére.